Aug 21, 2009
Naučnici kažu da bi doktori trebali prestati davati recepte za korišćenje uobičajenog lijeka za dijabetes, nakon studije koja pokazuje da je povezan s povišenim stopama zatajenja srca i smrtnim slučajevima, mnogo češće od alternativnih načina liječenja.
David Juurlink, farmakolog iz Toronta i autor danas objavljenog dokumenta online u "British Medical Journal", kaže da liječnici više ne bi trebali prepisivati lijek Rosiglitazone, koji se prodaje pod imenom Avandia.
Njegova studija obrađuje gotovo 40.000 slučajeva pacijenata u dobi od 66 godina ili starijih, kojima su njihovi doktori između Travnja 2002 i Ožujka 2008 godine zbog dijabetesa tipa 2 (vezanog uz gojaznost) dali na upotrebu Rosiglitazone ili njemu sličan lijek Pioglitazone.
U istraživanju je utvrđeno da su oni pacijenti koji su primali Pioglitazone imali znatno niži rizik od zatajenja srca ili smrti od onih pacijenata koji su primali lijek Rosiglitazone.
Na svakih 93 pacijenta tretiranih lijekom Rosiglitazone umjesto lijekom Pioglitazone, nastupa jedno ekstra zatajenje srca ili smrt, svake godine, navodi se.
Bilo je nekih kontroverzi tokom zadnjih godina oko lijeka Rosiglitazone i njegovog utjecaja na srce.
Neki znanstvenici su se prepirali oko tumačenja prethodnih studija, ali Dr. Juurlink, voditelj kliničke farmakologije i toksikologije na "Sunnybrook Health Sciences" Centru u Torontu smatra da je stiglo vrijeme da liječnici prestanu davati recepte za taj lijek.
"Kao kliničar, ne mogu predvidjeti niti jedan slučaj u kojem bih mogao preporučiti lijek Rosiglitazone umjesto lijeka Pioglitazone", izjavio je.
"Moja logika za preporuku da se Rosiglitazone prestane koristiti ima više oslonaca. Postoji sve više dokaza da je Rosiglitazone povezan s većim štetnim utjecajima nego Pioglitazone, postoji biološka prihvatljivost koja to podržava (naglašeno u našim radnim papirima-Rosiglitazone ima moćniji poticaj za zadržavanje soli i vode u bubrezima), a po mom znanju nema niti jedne studije koja bi ukazivala da je Pioglitazone manje siguran nego Rosiglitazone".
"Važno je da Rosiglitazone nema niti jednu jedinu prednost, niti teorijsku, nad Pioglitazone-om".
Rizici i koristi od ovih lijekova su ocijenjeni od strane "European Medicines Agency" odgovorne za licenciranje lijekova širom Europe, a koja je u Listopadu 2007 godine objavila da koristi od oba lijeka nadilaze rizike od njihove upotrebe.
No ova je zdravstvena agencija upozorila da bi se lijek Rosiglitazone trebao koristiti samo nakon pažljivog ocjenjivanja svakog pacijenta koji boluje od srčanih bolesti.
Uvodni članak objavljen online skupa sa dokumentacijom istraživanja sugerira da je još uvijek prerano govoriti o ukidanju lijeka Rosiglitazone.
Dva stručnjaka, farmako-epidemiolog Corinne de Vries, profesor na "University of Bath" i David Russell-Jones, profesor dijabetesa i endokrinologije na "University of Surrey" kažu da treba obaviti više novih istraživanja.
Oni urgiraju na pacijente da konzultiraju njihove liječnike i da ne prekidaju upotrebu lijekova.
